Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Коронавирусное странное 2

Интересная картина наблюдается в Латинской Америке. В том смысле, что пресловутый коронавирус - который буквально терроризирует США и Европу вместе с примкнувшей к ним Москвой - по какой-то таинственной причине "щадит" некоторые страны региона. Например, Венесуэлу или Кубу. Впрочем, с последней - где всего 288 больных - в общем-то, все понятно - кубинская медицина одна из лучших в мире. Но Венесуэла с ее 155 заболевшими?!


Можно, конечно, было бы свалить все на климат - однако вот находящиеся рядом с Венесуэлой Эквадор и Колумбия имеют вполне "взрослое" число больных, равное 3465 и 1406 на конец 5 апреля . (Хотя и у них оно меньше, нежели у большинства европейских стран.) Так что вполне возможно, что дело в чем-то ином. Например, в количестве туристов. (Точнее сказать, в количество прилетающих/улетающих из иных государств.) Разумеется, это достаточно условное предположение - но если что-то подобное имеет место, то это очень много значит для современной экономики.

Поскольку показывает серьезную эпидемиологическую опасность туристической инфраструктуры - особенно
современных "транспортных хабов", Collapse )

Мандат Неба

В Древнем Китае было такое понятие: «Мандат Неба». Смысл его (понятия) состоял в том, что власть (император) легитимна до тех пор, пока своими добродетелями заслуживает благословение Высших Сил. Когда же последнее исчезает – т.е., когда безнравственность властителей превышает какой-то предел – то указанный «мандат» перестает действовать. Что выражается в резком росте природных катаклизмов и прочих неприятных явлений. И, следовательно, подчиняться подобной власти становится незачем – скорее наоборот, ее следует менять в максимально сжатые сроки.

Впрочем, тут сразу следует сказать, что нечто подобное существовало практически у всех народов. В том смысле, что правитель, во время правления которого начинает происходить что-то не совсем «приятное» с вещами, вроде бы, от его действий независящими, тем не менее, часто оказывается лишенным легитимность. Для нас наиболее известный пример подобного – несчастный Годунов, который стал в нашем общественном сознании символом «несчастливого правителя». (Пускай и исключительно благодаря «Нашему Всему»  - сиречь Александру Сергеевичу Пушкину с соответствующей трагедией.) Сейчас даже принято считать, что «Царь Борис»  не смог стать родоначальником новой династии исключительно благодаря извержению вулкана по имени  Уайнапутина – который привел к Великому голоду 1601-1603 годов. (А если бы ни это – то не было бы ни Смутного Времени, ни войны с поляками, ни других бед первой половины XVII века.)

Тем не менее, подобное представление – кстати, характерное для нашего времени – согласно которому история страны или даже всей человеческой цивилизации зависит от подобных случайных факторов (вроде Уайнапутина), вряд ли можно назвать однозначно очевидным. Поскольку оно не учитывает того, что социум, как правило, имеет очень мощную систему компенсации внешних проблем. «Здоровый социум», разумеется. А вот не здоровый, понятное дело, не имеет.  Поэтому то же похолодание 1601-1603 годов, став одним из оснований Русской Смуты, тем не менее,  не привело к подобным проблемам в иных государствах. Да и сама Россия –попав примерно через полтора столетия после этого  вступив в период подобного похолодания (в 1740 году), так же смогла остаться достаточно стабильной.  Поэтому «сваливать» все проблемы Смуты на несчастный вулкан, не рассматривая при этом происходящие внутри русского общества процессы – выражением которых и стало появления царя Бориса на троне – было бы странным.

* * *

Хотя, разумеется, трагичности борисовского правления это не отменяет. Но зато отменяет загадочность и мистичность «Мандата Неба» - т.е., «неожиданно» падающих на некоторых «несчастливых» правителей «небесных кар». (После которых последние оказываются свергнутыми со своих тронов и, чаще всего, лишенными не только власти, но и жизни.) Дело в том, что подобное положение – т.е., крушение династии, а часто, и государства – может означать только одно: то, что правящие классы данной страны утеряли возможность для адекватной реакции на возникающие вызовы. Причем, стоит понимать, что речь идет вовсе не о «волевом» отказе от данной задачи – хотя и подобная ситуация порой случается. Нет, чаще всего «центральная власть», теряя «Мандат Неба», еще пытается задействовать некие механизмы компенсации – как тот же царь Борис.

Но либо эти механизмы  не желают «задействоваться». Либо их действие оказывается совершенно иным, нежели то, что необходимо. Причина данного парадокса проста: любые «социальные механизмы» состоят из людей.Collapse )

Короновирусное странное

Кстати, интересно: обратил ли кто на такой странный эффект. А именно: на то, что в Китае - который победил короновирусную эпидемию - ежедневно продолжает фиксироваться по несколько десятков заболевших. В Южной Корее, кстати, тоже. Однако - в отличие от недавнего прошлого - никакой "ужасной эпидемии" не наблюдается.

Хотя карантин, как таковой, уже снят, а провести тотальную проверку всего населения даже для КНР выглядит непосильной задачей. Поэтому понятно, что наблюдаемые заражения относятся к людям с очевидными симптомами болезни - те самые, что сейчас считаются опасными в плане распространения данной заразы. Подобная особенность вызывает два вопроса, очень важных на сегодняшний момент 

Во-первых, вопрос о том:  что же случилось с вирусом? А точнее, что случилось с  реакцией на него - поскольку получается, что зимой он мог заражать десятки тысяч человек, сейчас же довольствуется десятками. При том, что иммунизация всего китайского или корейского общества при "классической картине" данной эпидемии невозможна. ("Классическая модель" эпидемии вообще предполагает, что при декларируемом уровне заразности данная болезнь для затухания требует или полного уничтожения вируса -которой, как можно догадаться, нет. Или же указанной иммунизации, сиречь, того, что переболеет большая часть страны. Чего тоже не произошло)

На самом деле, кстати, это довольно серьезная проблема, от решения которой зависит то, будут ли подобные эпидемии возникать снова. Ну, и разумеется, эти самый решения может быть различным. Например, в том плане, что, вполне возможно, тут  действительно значительную роль играет погода - и "китайская зима" является для данного заболевания самым лучшим временем. (Это объясняет тот факт, почему Африка и Индия оказываются слабозараженными. Однако вот США, Италия, Испания вносят сюда свои коррективы.) В любом случае, "климатический фактор" требует внимательного изучения.

Впрочем, вполне возможно, что речь идет не о природных, а о социальных факторах. Collapse )

Жизнь "безопасного мира" и ее отличие от всей остальной истории

Часть 1. Туризм

Давайте скажем честно: все наши представления, все наши нормы поведения, весь наш образ жизни сформировался во время «безопасного мира». Т.е., мира, получить проблемы в котором можно только при приложении определенных усилий. Причем, это касается практически всех живущих сегодня – начиная от тех, кому сейчас меньше 18 и заканчивая тех, кому около семидесяти. Поскольку все они выросли и сформировались в исторический период, который кардинально отличался от всей остальной истории человечества. Причем, относится это порой к самым неожиданным вещам.

Возьмем, например, тот же туризм. В смысле – не тот туризм, где походы с палатками и сплав по рекам (хотя и с ним не все так просто), а туризм в привычном для нас понимании. Где «четырехзвездочный отель с оллинклузивом» и море с шезлонгами. И отметим, что до определенного времени подобного явления просто не могло существовать. Хотя бы по санитарно-эпидемиологическим причинам. В том смысле, что еще относительно недавно жизнь каждого жителя нашей планеты – включая представителей правящих классов – оказывалась тесно окружена опасностью заразиться той или иной опасной болезнью. Ну, разумеется, это не значило, что наиболее страшные заболевания – такие, как чума или холера – свирепствовали каждый год. Однако миру и без них хватало угроз – скажем, те же корь, коклюш, инфлюэнца (сиречь грипп), дизентерия рассматривались, как «обычные» проявления бытия. А туберкулез вообще выглядел профессиональным признаком для множества профессий – и не только. (Страдающие от чахотки барышни были любимым персонажем множества бульварных романов.)

Ну, и сифилис, конечно – лечиться от которого считалось чуть ли не предметом гордости у определенной категории людей. Впрочем, удивляться подобному было бы странным, поскольку уровень санитарии практически всю человеческую историю находился на крайне низком уровне. Я уже писал об этом неоднократно, и повторяться, конечно, не хотел. Но, все же, основные черты «условий человеческого проживания», характерных для большей части человеческой истории напомнить будет полезным. Итак, первое, о чем следует не забывать – так это о том, что до самого недавнего времени та же канализация была явлением, практически не применяемом. (Хотя и была известной с глубокой древности.) И да: содержимое выгребных ям – а они были далеко не везде, часть нечистоты просто выплескивались на улицы – обыкновенно вывозилось на поля. (С улиц, разумеется, тоже.) С соответствующими результатами.

* * *

Впрочем, даже без нечистот «гигиеническая обстановка» городов недавнего времени была ужасной. Начиная с наличия постоянного смога от печного отопления и пыли от незамощенных улиц – впрочем, и с мощением было не лучше, если учесть господствующий вид транспорта (это только борцы с ужасным СО2 могут говорить, что конский навоз – это «естественная» вещь, и поэтому -неопасная) – и заканчивая огромным количеством паразитов. Начиная с крыс и мышей, и заканчивая мухами и комарами, включая малярийных. (Ну, и глисты, конечно же.) Наконец, не стоит забывать о том, что большая часть потребляемых продуктов была откровенно испорченной. Причем, как естественным образом – холодильников-то не было, да и упомянутые выше крысы, тараканы, мухи и т.д., должны были чем-то питаться. Так и образом «неестественным», связанным со стремлением продавцов сделать их как можно дешевле. Ну да: уровень прибавочной стоимости «тогдашнего» мира был настолько низок, что любая «экономия» оказывалась действенной. (К этой важнейшей особенности мы еще вернемся.)

Поэтому «портилось» все и вся – начиная с добавления в кофе дорожной пыли и заканчивая огромным количеством поддельных драгоценностей. И если последнее, по существу, мало что значило, то все остальное гарантированно превращало мир в «эпидемиологический ад».Collapse )

О медицине массовой и элитарной

Наверное, одна из самых важных проблем, поднятых нынешней эпидемией - это соотношение между медициной массовой и элитарной. Под которой, конечно, стоит понимать не только предоставление медицинских услуг элите, но и вообще, все передовые и дорогостоящие способы лечения, а так же лечение крайне редких болезней. Напомню, что еще совсем недавно именно последняя тема занимала 99% всех «медицинских» новостей. В том смысле, что различные сайты, ленты и блоги, а так же – традиционные СМИ – наперебой сообщали нам, как достижения современной науки позволяют побеждать самые страшные недуги.

Более того – в последние три десятилетия модным сделалось утверждение о том, что очень скоро будет взят самый главный медицинский рубеж. А именно – побеждено старение и даже смерть. Да, именно так: заголовки на тему «Нынешнее поколение будет жить вечно» встречались не только в пресловутых «желтых СМИ». А вполне респектабельные футурологи в своих «прогнозах будущего» уверенно рисовали даты, после которых человечество должно было перейти к «биологическому бессмертию». Ну, или, хотя бы, к кардинальному продлению своей жизни.

Особенно популярным это стало в последние 10-15 лет. Когда начали высказываться мысли, что именно «медицинские технологии» могут стать «приемником» технологий компьютерных. (Исчерпание коих после «краха доткомов» стало более-менее очевидным.) Считалось, что те огромные деньги, которые сейчас (т.е., в 2000 годах) «крутятся» в области IT, должны в ближайшем времени «перейти» в область «медицинских технологий». С превращением данной отрасли в новую «инвестиционную Мекку». Разумеется, это вызывало не только восхищение, но и страх – в том смысле, что возникали образы антиутопий, в которых мир делился на обеспеченную этими самыми МТ бессмертную (практически) элиту, и обделенное «смертное быдло». Причем, часто это самое «элитарное бессмертие» обеспечивалось за счет прямого отбирания жизней у бедняков – скажем, через изъятие органов. (Такая вот реинкарнация «вампирского мифа».)

* * *

Впрочем, у сторонников данной модели на все это был стандартный ответ: посмотрите на ситуацию в IT. Где тоже изначально казалось, что все это – лишь для «высоколобых» и богатых – но в итоге компьютер оказался доступен каждому. В любом случае сомневаться в необычайном развитии «медицины высоких достижений» в начале XXI века было невозможно. Причем, среди этой самой «мировой медицины» выделались и свои «вершины». Скажем, США – про которых считалось, что они перейдут в роль ведущей «медицинской державы» от роли ведущей «державы компьютерной». (Впрочем, при сохранении последней роли.) Или Израиль, который – как казалось тогда – очень удачно «подхватил» роль будущего «медицинского тигра». (Так же, как в свое время Япония «подхватила» роль «тигра электронного».)

Правда, бывали в данной классификации и странности – например, Куба с ее действительно признанным всем миром высоким развитием данной отрасли из клуба будущих «медсверхдержав» выбрасываласьCollapse )

Короновирус, "традиция" и "совок"

индияПроходящая «короновирусная неделя» - помимо всего прочего – серьезно ускорила разрушение старых иллюзий. Например, известного мифа времени “позднего СССР/новой России” о том, что «в гостях хорошо, а дома плохо». Иначе говоря, что везде – за исключением «убогого Совка/убогой Рашки» - царит счастливая и сытая жизнь. Ну, точнее, может быть, не совсем сытая, но, по крайней мере, «человеческая». Причем, под «везде» в данном случае подразумевались не только США и т.н. «развитые страны Европы», а вообще, все – за исключением постсоветского пространства. В самом же крайнем случае – вообще все за исключением РФ. (Где - как известно каждому “либералу” - до сих пор царит “совок”.)

На самом деле возникновение данного мифа – вопрос достаточно интересный, хотя и понятно, что он стал следствием того самого «всеобщего отрицания советского», коим может быть охарактеризован самый последний период существования данной страны. И, разумеется, он имеет «генетическую связь» с более глобальным мифом о «античеловечном социализме». Дескать, проклятые большевики, свернув со «столбовой дороги истории», устроили в нашей стране вечную «долину страданий». (Отсюда нетрудно догадаться, что данный миф зародился в среде т.н. «бывших», уровень жизни которых действительно сильно просел благодаря Революции –правда, за счет увеличения уровня жизни 90% остального населения страны.) Однако указанный момент надо рассматривать отдельно.

* * *

Тут же – возвращаясь на уровень первого мифа – стоит обратить внимание на несколько другое. Например - на то, что созданная на его основании концепция «пора валить», оказалась достаточно востребованной в постсоветское время. Причем, если в 1990 – первой половине 2000 годов под словом «валить» подразумевалось исключительно эмиграция - да еще и в развитую страну - то со второй половины десятилетия его значение значительно расширелось. В том смысле, что под данное понятие стало попадать и т.н. явление «дауншифтинга», а также – массовое (относительно) распространение зарубежного туризма. (Разумеется, массовое с т.з. 20% “вписавшихся в рынок” - они же “пишущие в интернет”.)

Кстати, тут сразу же стоит сказать, что - в отличие от общемирового значения слова «дауншифтинг», под которым подразумевается некоторое снижение уровня жизни в обмен на увеличение «душевного покоя» - в современной России оно давно уже обозначает ни что иное, как просто переезд в некую дешевую, но зарубежную страну. (Т.е., российские дауншифтеры едут не из Москвы в Воронеж, а из России в Таиланд.) Причем, сами переезжающие ни о каком снижении уровня жизни даже не заикаются, наоборот, они всячески расписывали то, как прекрасно проживать там, где никогда не было «проклятых большевиков». Нет, разумеется, они могут приводить какие-то, более «смягченные» объяснения – скажем, приятный климат – но, в целом, общий смысл остается одним и тем же. То есть: тут Ад - там Рай и все такое.

То же самое, кстати, произошло у нас с туризмом, который – в отличие от общемирового и общеисторического понимания – стал означать не столько «способ увидеть мир», сколько желание «пожить немного без совка». Поэтому российские туристы в своих впечатлениях описывали (и описывают) вовсе не пресловутые красоты природы или памятники архитектуры – а «уровень сервиса» в отелях. А так же - то, насколько хороша в иных странах еда, как там приветливы полицейские и чиновники, как разумно поставлена торговля, и как хорошо относятся к приезжим местные жители. Не то, что “совковое быдло”.

* * *

В общем, старая поговорка «хорошо везде, где нас нет», в постсоветском мире трансформировалась в поговорку: «хорошо везде, где нет (и не было) совка».Collapse )

Кризис, как естественное состояние современного мира

Удивительно, но каждый раз перед крупным экономическим кризисом современности всегда наблюдается одно и то же. А именно: начинается массовое расхваливание данного типа общественного устройства, с широким расписыванием тех возможностей, которые он предоставляет людям. По крайней мере, для постсоветского пространства эта закономерность видна очень отчетлива: скажем, и перед событиями 2008 года, и практически на всем протяжении 2014 происходило именно это. (Что можно увидеть на «локальных минимумах» положительного отношения к СССР, приходящихся на указанные периоды.) Ну, и, разумеется, многие заметили, что в начале этого года количество «закапиталистических» публикаций шло практически сплошным валом. Особенно любили расписывать «убогий совковый быт», с красочными подробностями на тему «нищеты и серости» советских людей.

Причем, в качестве основных примеров этой самой «нищеты и серости», как правило, приводили вещи, связанные с быстрой урбанизацией 1960-1970 годов – которые были неизбежны в положении резкого изменения образа жизни людей. (И уже в 1980 годах начали исчезать – несмотря на все проблемы периода «перестройки».) Ну, и конечно же, в качестве противовеса этому самому «совку» обыкновенно противопоставляли картины из «современной жизни». На самом деле, конечно, прием забавный – поскольку он не учитывает, как минимум, тридцати лет, прошедших со времени гибели СССР. (А по большому счету – и больше, т.к. приводимые примеры часто относились к 1970 годам и ранее.) Впрочем, борцов с совками это не останавливало. Равно, как не останавливало их и то, что приводимые ими «контрпримеры» - вроде увеличения количества жилплощади, числа иномарок во дворах, возможности поездки за границу и т.д. – как правило, относилось ко вполне определенной категории «столичных жителей и жителей крупных городов».

При этом положение остального России – а равно, и многих бывших «союзных республик» - как правило, игнорировалось. Равно как игнорировались и многие серьезные потери, которые несла даже указанная категория – например, возможность получения качественного образования и здравоохранения. Напротив, последнее даже объявлялось благом: дескать, теперь не убогие «совковые койки» в больницах имеют значение, а современные медицинские технологии. (Разумеется, сложно сказать: они действительно, говоря о «койках», думали, что это просто кровати, а не некая «условная единица» в медицинской сфере. Или же просто делали вид, что так думают.) В любом случае, разговоры о необычайно улучшившейся жизни россиян, которые теперь не по дачам картошку сажают, а по Таиландам с Италиями разъезжают, были крайне популярными среди правых. Причем, «наиболее правые» еще и любили повторять, что «в России сейчас есть совок», а вот в «свободных государствах», вроде Украины или Прибалтики, возможности для «красивой жизни» еще больше. И что каждый украинец, выезжающий на уборку клубники в Польшу, живет лучше, нежели советский инженер.

* * *

Еще раз: такие публикации были крайне популярными еще совсем недавно. И вот наступил очередной «момент истины». В смысле – очередной экономический кризис, правда, в довершении ко всему, «совмещенный» с пресловутой короновирусной эпидемией. Разумеется, тут нет смысла говорить, что же в данном случае было первичным, а что – вторичным. Однако можно напомнить, что и безо всякого вируса серьезные проблемы экономики непрерывно нарастали еще со второй половины 2000 годов: «разрешение» кризиса 2008 года, должное (по мнению представителей мировой экономической элиты) наступить после произведенной тогда накачке экономики деньгами, в действительности так и не случилось. В том смысле, что ни в нашей стране, ни в большинстве иных «развитых стран» запустить настоящий подъем реальной экономики так и не удалось. (Нет, разумеется, что-то было действительно сделано, но основной «пар» ушел исключительно «в свисток» - как, например, получилось с пресловутым Сколково или с «нанотехнологиями».)

Тем не менее, и эпидемия, по своей сути, так же «вынашивалась» достаточно давно. Настолько давно, что в данном случае если чему и надо удивляться – так это тому, что, во-первых, подобная «зараза» обрушилась на наш мир только сейчас. Collapse )

Почему легкого возврата к «реальной экономике» не будет

Господин Лукъяненко – если кто не знает, то это такой известный российский фантаст, автор нашумевших «Дозоров –  решил в своем Фейсбуке пофантазировать на тему: что же будет «после короновируса». Ну да: желание законное, и к тому же, вполне лежащее в рамках профессиональных навыков писателя. Поэтому получилось довольно эпично – в том смысле, что «мир к прежнему состоянию не вернется» . Ну, и вообще: «Возрастет ценность реальной экономики…ценность медицины, биологии, как практической так и теоретической… Переформатируется система образования.»  А так же изменятся оптимальные стратегии поведения в нашем мире:  «Вы красили ногти в салонах красоты или стригли собак? Возможно, вам стоит освоить профессию медсестры или санитарки. Если совсем молоды - подумайте, сможете ли получить профессию врача.Вы хотели стать профессиональным спортсменом? Это хорошо, значит вы физически сильны, вы можете пойти служить в армию, работать в строительстве, в шахте и т.д.Вы планировали после школы пойти в юристы или экономисты? Подумайте о работе инженера. Они будут нужны.»

Разумеется, подобные изменения выглядят крайне желанными для очень многих. В том смысле, что повышенная ценность в современном мире совершенно бессмысленных занятий – кстати, главные из них у Лукъяненко предусмотрительно не приведены (о них будет ниже)– и, наоборот, хроническая недооценка занятий полезных, давно уже вызывает то ли раздражение, то ли досаду. В том смысле, что ситуация, в которой популярный блогер, известный спортсмен или популярный артист может получать намного больше, нежели врач, инженер или учитель, действительно выглядит нелогичной. (Ведь если не будет «работы» тех же деятелей эстрады, то ровным счетом ничего не изменится. А вот если исчезнут медики, то даже представить страшно, что произойдет!) Ну, и разумеется, надежда на то, что подобное положение изменится «хотя бы после вируса» оказывается вполне логичной.

* * *

Правда, несколько отрезвляет то, что подобные ожидания уже были. Скажем, после «кризиса 2008 года», когда, на какое-то время, «популяция российского гламура» (возьмем пока нашу страну) получила первый удар. Тогда многие тоже ожидали, что время «гламурных кис» обоего пола закончилось. И что вот-вот, и они пойдут заниматься настоящим делом – в смысле, убирать улицы, мыть полы и вытирать попы детям. Однако, как нетрудно догадаться, ничего этого не случилось. В том смысле, что после небольшого «провала» - с закрытием ряда глянцевых журналов и сокращением разного рода кинематографических и музыкальных тусовок – указанная категория вновь вернулась в жизнь. Уже в виде бесконечных «модных блогеров», разного рода коучеров и тренеров, специалистов по фитнесу и ногтевому сервису, ну и т.д., и т.п. Причем, в увеличившемся количестве и с увеличившимся уровнем доходов.

То же самое можно сказать и про 1998 год – который тогда так же был посчитан, как «конец среднего класса». Под коим тогда подразумевали разнообразных личностей, подвизающихся в процессе утилизации страны. (Понятно, что об уходе главных утилизаторов все разумные люди даже не задумывались – это с самого начала выглядело невозможными.) Причем, на какой-то момент также могло показаться, что это действительно произошло – и что быть тем же инженером в нашей стране может быть не менее выгодно, нежели «менеджером по маркетингу». Но уже в первой половине следующего десятилетия стало понятно, что все возвращается на круги своя – и что виртуальная экономика в любом случае побеждает реальную. (Собственно, упомянутые в предыдущем абзаце «гламурные кисы» и были следствием этого процесса.)

Нет, разумеется, нельзя сказать, что по сравнению с 1990 годами ничего не изменилось – некоторые подвижки в плане поддержки экономики реальной действительно были сделаны. Однако переменить «общественные приоритеты» они не смогли. Не удалось это сделать и после – ни в 2009, ни в 2015 году. Поэтому ожидать  «смены парадигмы» после нынешнего кризиса вряд листоит. Нет, конечно, Лукъяненко – как писатель фантаст – может мечтать о чем угодно, включая прилет инопланетян. Однако все остальные должны понимать, что это – и контакт с иной цивилизацией, и то, что после короновирусной (или какой иной) эпидемии люди, создающие реальные ценности и поддерживающие само существование цивилизации будут цениться выше, нежели представители того же шоу-бизнеса – события, в общем-то, имеющие нулевую вероятность.


* * *

Впрочем, и причина этого явления, в общем-то, хорошо известна.Collapse )

Медицина прошлого: анатомический театр против антисептики

Кстати, в качестве иллюстрации к прошлому посту, можно привести один интересный исторический момент. А именно: то, что до определенного времени даже в среде самих медиков уровень санитарии был зашкаливающе низкий. Настолько, что уровень смертности в «специализированных учреждениях» - вроде госпиталей или родильных домов – был выше, нежели в «обычной жизни». Иначе говоря, больной или роженица, попавшие в «лапы» тогдашней медицины, имели гораздо больше шансов на свидание со Святым Петром, нежели если бы они оставались дома.

Причиной этого было то, что персонал подобных заведений не просто не мыл руки – что, в общем-то, было нормой в «мире торжества Разума». (Речь идет о XVIII-первой половине XIX столетия.) Но, более того, он (персонал) считал самоочевидным постоянно переходить от препарирования покойников к выполнению тех же самых действий на живом человека. После чего в значительном числе случаев этот самый живой с огромной вероятностью перемещался в анатомический театр. (О данном «театре» еще будет сказано.) Поэтому в указанное время все, более-менее обеспеченные люди старались проводить «домашнее лечение», ну, а больницы представляли собой нечто среднее между хосписом и приютом для бездомных.

* * *

Однако с чем же было связано подобное состояние? А с той же самой проблемой, про которую было сказано в прошлых постах: с приоритетом «виртуальных», иерархических целей над реальными. Да, даже в указанной, казалось бы, самой «наиприроднейшей» области, как медицина, дало обстояло именно так. В том смысле, что медики выступали, прежде всего, как жестко иерархическая корпорация с очень высокой важностью положения в ней. Поэтому главной задачей врача было доказательство того, что он… хороший врач.

И пресловутые «анатомические театры» - о которых было сказано выше – тому очень хорошее доказательство. Дело в том, что в то время это были действительно театры – т.е., места массовых зрелищ, в которых можно было прекрасно демонстрировать и мастерство хирурга, и знание анатомии. Кстати, в окружении зрителей часто проходили и… операции над живыми людьми. Причем, присутствовать там могли не только вездесущие студенты, но и совершенно посторонние личности. Разумеется, в уличной одежде –ну, право дело, какая антисептика?Collapse )

Санитарный фактор: реальность против виртуальности

Итак – как было сказано в прошлом посте – одним из механизмов, сделавших возможным современного существования цивилизации стало развертывание т.н. «массовой санитарии». То есть – комплекса мер, позволивших значительно (на несколько порядков) увеличить уровень санитарной грамотности населения и одновременно – уменьшить количество антисанитарных проявлений в обыденной жизни. Что, в свою очередь, способствовало уменьшению числа, а порой – и полному исчезновению множества опасных заболеваний. Начиная от дизентерии и заканчивая такими страшными вещами, как тиф, холера и даже чума. Наверное, тут не надо говорить: как же это отразилось на жизни людей. В том смысле, что это очень сильно снизило уровень смертности, причем, в значительной мере, для «младших возрастов» (детей и подростков). Впрочем, и для взрослых жить стало гораздо более приятно – в конце концов, одно исчезновение расстройств пищеварения, бывших в недалеком прошлом суровой обыденностью, чего стоит.

Самое же интересное тут – то, что большая часть используемых в данном случае методов основывалась на давно уже известных достижениях науки. Нет, были разумеется, и новые. (Ну как новые – та же массовая вакцинация ведет свою родословную с оспопрививания, известного еще с XVIII столетия. Скажем, Екатерина Великая прививалась от оспы, а уже к концу позапрошлого века данная технология была относительно разработанной.) Тем не менее, основные достижения «санитарной революции» основывались на еще более «древних» приемах. Таких, как развертывание пропаганды личной гигиены или принуждение к гигиене общественной. (Вроде ужесточения требований к торговле продуктами питания или организации вывоза мусора за пределы городов.) Ну, и разумеется, не стоит забывать появление на повестке дня самого понятия «гигиены труда» - что еще в 1900 выглядела немыслимым. (В том смысле, что призывы к ней были – но практическая реализация была затруднена из-за позиции хозяев бизнеса.)

Да что там гигиена труда – банальная канализация, известная со времен Можеджо-Даро, стала достоянием развитых стран лишь во второй половине XIX. Впрочем, стоит сказать точнее: достижением наиболее крупных и развитых городов наиболее развитых стран. Так, в Лондоне выводить нечистоты за пределы города стали лишь после «Великой вони» 1858 года. До этого времени их просто сбрасывали в реку. Впрочем, там хотя бы сбрасывали, поскольку в подавляющем числе британских (и любых других) менее крупных городов наиболее «совершенной» формой городской санитарии были пресловутые выгребные ямы. Наиболее совершенной по той простой причине, что часто и подобных ям не было – и все «ненужное» просто выливалось на дороги и в канавы. С соответствующими результатами.

То же самое можно сказать и про водопровод – который стал обыденностью в Европе только с 1930, если не с 1950 годов. До того большая часть людей вынуждена была использовать воду из «открытых источников» - рек, озер, прудов. (Разумеется, не кипяченую. )На этом фоне активный рост потребления алкоголя в 17-19 веках выглядит, если честно, «гигиенической необходимостью». В том смысле, что пить пиво или вино тогда было на несколько порядков более разумным действием, нежели потреблять указанную выше жидкость сомнительного происхождения. И это при том, что разнообразные мыслители в данное время (XVII-XIX столетия) заявляли о «торжестве человеческого разума», и о том, что перед последним не существует никаких преград. И даже называли данное время "веком Разума".

* * *

Разумеется, это может показаться абсурдным. Однако если мы рассмотрим данную особенность через уже не раз помянутое разделение на «виртуальное и реальное», то она становится много понятнее. Напомню, что под «виртуальным» в данном случае подразумевается вовсе не то, что создается посредством компьютерной реальности – хотя последняя сюда иногда и входит. А нечто, имеющее очень высокое символическое значение, и используемое исключительно для «иерархических игр» - сиречь, для определения места в социальной иерархии. Сюда, например, входят т.н. «культовые сооружения» - храмы, усыпальницы; представители «гражданского культа» - разнообразные обелиски, памятники и триумфальные арки; наконец, дворцы и роскошные парковые комплексы.Collapse )