?

Log in

No account? Create an account

anlazz

В действительности всё не так, как на самом деле

Entries by category: медицина

Еще к посту про провинциальную медицину
anlazz
Забавно: сегодня в промо висит пост под заголовком: «Врачи отправляют домой: само пройдет» . Причем, речь там идет вовсе не про Турцию или Индию, и даже не про современную РФ. А про самую, что ни на есть, Великобританию. Собственно, и сам материал там посвящен особенностям жизни выходца из бывшего СССР на территории Соединенного Королевства - со всеми банальностями, вроде удивления раздельным кранам. (Последнее странно потому, что практически каждый, побывавший на английской территории, обязательно упоминает данные сантехнические особенности. А равно и то, что англичане предпочитают держать дома низкую температуру.)

Но и про врачей там есть -- хотя и немного, два абзаца. Так вот - оказывается, даже в упомянутой "цитадели цивилизации" получить медицинскую помощь весьма непросто. В том смысле, что специалистов за пределами "врача общей практики" в Британии мало - как пишет сам автор: "Даже с очень неприятными вещами людей отправляют домой ждать, что само пройдет. Это касается и болей в спине, в животе, гриппа, любой простуды. Недавно слышала, что у ребенка нога болела, а его отправили домой, «авось само пройдет». Подруга обращалась к врачу с сыпью, и, во-первых, направление с специалисту ей выдали через полтора месяца, потому что раньше не было." Read more...Collapse )

Еще о провинциальной медицине
anlazz
К прошлому посту  хочу добавить недавно услышанную историю - для того, чтобы было понятно: что же творится за пределами Москвы и Питера. Итак, есть такой город - Дзержинск в Нижегородской области: центр химической промышленности, население более 200 тыс. человек - поменьше Нижнего Тагила, но все же...

Так вот: в этом Дзержинске случился очередной несчастный случай - человек порвал ахилл. Сухожилие такое. Пришел в травмпункт, получил диагноз и был... отправлен домой. Дескать, все само пройдет. Это при том, что единственный способ лечения тут - операция. Относительно несложная, покрываемая по ОМС и т.д. Но нет: никто ничего оперировать не стал, и единственной возможностью лечения для пострадавшего оказалось платное обращение в Нижний Новгород. (Поскольку в Дзержинске таковой возможности нет - и быть не может по указанным в прошлом посте причинам.)

В общем, все закончилось хорошо - если не считать того, что больному пришлось заплатить некоторую сумму. (Превышающую среднюю российскую зарплату.)Read more...Collapse )

Фритцморген, «инфантильные врачи» и рыночная экономика
anlazz
Известный правый блогер и последовательный сторонник рыночной экономики Фритцморген/Макаренко естественным образом не смог остаться в стороне от нашумевшей истории с уволившимися в Нижнем Тагиле хирургами. По той простой причине, что это несколько подпортило светлый образ столь любимой им «небесной РФ» - страны, уверенно идущей к мировой гегемонии благодаря плановому отказу от любых социалистических завоеваний. (В отличие от пресловутых ЕС и США – кои, напротив, загибаются от роста последних.) Правда, как достаточно вменяемый автор, Фритц не смог найти достаточно аргументов для того, чтобы представить нижнетагильских врачей жадными сволочами, желающими вытянуть из нашего бедного государства побольше «баблосов». Поскольку это выглядело бы совсем уж неприличным.

Поэтому он решил зайти несколько с «другого конца». И показать: почему это получающие смешные – по мнению питерских программистов – деньги медицинские работники сами виноваты в своих бедах. Поскольку – опять же, с точки зрения указанной социальной прослойки – в нашем государстве имеется масса возможностей для самореализации людей любых профессий. Собственно, у Фритца/Макаренко половина постов выходит именно «про это» - однако поразительным образом огромное число людей эти «фритцевские лайфхаки» не желают использовать. Для объяснения данного эффекта блогер предложил следующие семь причин:

1. «Не хочу бросать своих больных».
2. «Они делают вид, что платят, а мы делаем вид, что работаем».
3. Дополнительные доходы.
4. Токсичные отношения с руководством.
5. Рыночные условия. (В смысле, низкая квалификация, за которую никто не будет платить.)
6. Инфантилизм.
7. Нематериальные бонусы
.


Read more...Collapse )

Реальные проблемы России. Здравоохранение
anlazz
Итак, как было сказано в прошлом посте, главной проблемой современного российского образования является утрата им системности. В том смысле, что существующая образовательная структура уже не может сама по себе, за счет исключительно «внутренних» ресурсов заниматься «производством» образованных людей – и единственно, что еще остается действенным в подобном плане, так это усилия родителей. (Людей, напомню, к указанной системе не относящихся ни коим образом.) В подобном положении не только расширение имеющегося «образовательного ареала» - но даже поддержание его на текущем уровне оказывается невозможным.

Однако то же самое можно сказать и про систему здравоохранения. В том смысле, что она так же практически утратила все «системные свойства» - сведясь, по сути, к совокупности различного уровня медицинских учреждений. Среди которых могут быть организации крайне высокого уровня, наличие которых позволяет заявлять, что российская медицина находится на уровне с медициной мировой. И это будет абсолютная правда – равно как и правдой будет то, что современный россиянин имеет возможность получать такие медицинские услуги, о которых в СССР можно было только мечтать. Причем, даже в случае принятия во внимание технического прогресса. (Например, в плане стоматологии современная Россия однозначно опережает СССР в разы.)

* * *

Тем не менее, реальная эффективность данной системы оказывается весьма низкой. В том смысле, что указанные достижения, как правило, используются для того, чтобы «исправлять» проблемы со здоровьем, которые легко могли бы быть «купированы» на ранних стадиях развития. (Без привлечения «тяжелой медицинской техники».) Собственно, именно на подобной основе и выстраивалась советская зравоохранительная система, предложенная Николаем Семашко. Которая представляла собой иерархическую структуру, ориентированную на то, что большая часть заболеваний должна устраняться «по месту жительства», «дешевыми» универсальными специалистами. И лишь то, что не могло быть вылечено тут, «передавалось» на более высокие уровни – вплоть до всесоюзных институтов, применяющих самые современные методы медицины. То есть – до дорогостоящих методов лечения в данной системе болезни старались не доводить.

Более того – в указанной системе важным становилось не просто лечение, а профилактика возникновения заболеваний. Для чего практиковалась регулярная диспансеризация населения через места его работы, а так же массовое внедрение методов гигиены и здорового образа жизни. В результате чего теоретически должно было быть обеспечено «максимально возможное» на данном этапе развития здоровье общества при минимуме затрат.

Но это теоретически. А практически советская медицина оказалась противопоставлена крайне косной и очень трудно меняемой системе представлений традиционного общества,Read more...Collapse )

Медицина и здравоохранение
anlazz
Иногда случается довольно интересный эффект: существуют два понятия, в общем-то, на одну тему – однако не совпадающие друг с другом, которые постоянно путаются. Например, это касается здравоохранения и медицины. Для обыденного сознания они, по сути, значат одно и то же – а именно, «врачей и больницы (поликлиники). В общем, «место, где лечат», что для обыденной (бытовой) ситуации — совершенно верно. Однако на более высоком уровне рассмотрения от подобного восприятия возникают проблемы.

Характерный пример их приводит товарищ burckina_new (Буркина-Фасо), рассматривая забавную коллизию, возникающую у высокопоставленных российских деятелей. А именно: в то время, как господин Медведев, являющийся премьер-министром РФ, бодро уверяет, что медицина в нашей стране достигла мировых высот:
«Мы действительно уже перешли в категорию стран, у которых относительно развитая современная медицина. Она не идеальная, конечно, это мы понимаем. И обязательно будем принимать решения для того, чтобы эта медицина развивалась и дальше».
практически одновременно с этим госпожа Голикова, являющаяся председателем Счетной Палаты, утверждает то, что в области здравоохранения Россия испытывает серьезные проблемы:
«Коэффициент обновления на низком уровне и последние три года снижается. <...> Уменьшаются средства на оборудование, капитальные ремонты, что приводит к несоответствию современным требованиям инфраструктуры»


Сам Буркина-Фасо, приводящий данные примеры, хочет показать ими, что господин Медведев говорит, мягко сказать, неправду. Поскольку о какой «передовой медицине» можно вести речь, если в подавляющем большинстве случаев больницы и поликлиники закрываются, а остающиеся находятся, мягко сказать, в таком состоянии, называть которое «передовым» мало кому придет в голову. Ну, бывает, конечно, ремонт сделают: окна поменяют, подвесные потолки повесят, или, скажем, компьютеры в регистратуре поставят. Однако считать это «передовым» смешно. Тем не менее, в определенной мере, слова Медведева можно считать верными.

* * *

Подобный парадокс станет понятнее, если вспомнить, что при обсуждении состояния медицины всегда находятся люди, которые приводят примеры того, что в настоящее время та или иная врачебная решается проще, нежели лет тридцать назад. Особенно любят поминать стоматологию, однако и другие медицинские направления так же приводятся в пример. Скажем, то же МРТ – которое еще лет десять назад выглядело научной фантастикой. Read more...Collapse )


Биоэлектроника в 1960 году. Реальность.
anlazz
Продолжаю просматривать старые журналы. На сей раз это ноябрьский журнал "Радио" за 1960 год. Что можно сказать об этом времени? Спутник уже запущен, целина осваивается, телевидение широкими шагами входи в жизнь советского человека. Пока еще телевизор не называют "зомбоящиком" и не объявляют причиной всех бед, а, напротив, стараются дать советскому человеку возможность получать качественную и современную информацию. В стране создается единая энергетическая система, которая смогла обеспечить и граждан и промышленность качественной и доступной электроэнергией (А.Б.Чубайс, к счастью, еще ходит в детский сад и вред от него исчерпывается несъеденной манной кашей). Впрочем, о ЕЭС будет отдельный пост.

Пока же можно привести одну статью из данного журнала, посвященную проблемам биоэлектроники и биоэлектрического протезирования. Напомню - стоит 1960 год, и электронные лампы господствуют везде, где можно. Но советские ученые разрабатывают биэлектрический протез, позволяющий заменять утраченную конечность на полупроводниковых приборах - транзисторах. Первый транзистор был создан в 1947 году. В 1951 году транзисторы были запущены в  промышленное производство  (на фирме Bell). В СССР транзисторы, что бы не говорили недоброжелатели, стали выпускать примерно в это же время. А в 1960 году они уже были стандартными компонентами для электронных устройств. Опять, как и у лазеров, ничтожный срок от самой идеи до практических образцов. Причем, не в какой-то там шибко секретной военной области, а в народном хозяйстве, вплоть до бытовых радиоприемников   Zeitgeist эпохи ощутим очень сильно.

Особенно доставляет принципиальная схема в статье - это значит, что огромное число подписчиков журнала, сидя в коммуналках, бараках и избах, могли подробно разбираться в передовых достижениях науки. Это  не те красивые 3Д картинки или красочные коллажи, что так популярны в современной научно-популярной периодике (про 3Д, тоже, кстати будет), а уровень инженерного рассмотрения проблемы. Несколько позднее, кстати, простейшие биоэлектрические устройства будут помещены в журнале "Радио" для самостоятельного изготовления. В общем, дух времени, как он есть...Read more...Collapse )