Category: медицина

О падении продолжительности жизни в США и условности этого показателя

У Кассада увидел интересный материал , посвященный особенностям американского бытия. А именно – описывающий происходящий там в настоящее время процесс снижению зарплат и уменьшения продолжительности жизни. Причем, интересно это даже не тем, что серьезно «подмачивает» тот образ «благословенного Валинора» и «Града сияющего на Холме», которыми являются США в сознании множество россиян со времен «перестройки». Причем, россиян не только «либеральных взглядов», поскольку многие «патриоты» воспринимают данную страну примерно так же. В смысле: как могущественное государство, находящееся под властью мудрой элиты – вот только невзлюбившее нашу страну и ставшую ее врагом. Однако для «своих» остающееся, по любому, благой силой.

Разумеется, события последних лет постепенно разрушают данный «светлый» (или «притягательно темный») образ. В том смысле, что показываю, что, например, стратегия «кидать союзников» является стандартным инструментом американской политики. Тем не менее, иллюзии по отношению к тому, что хотя бы для своего населения Штаты оказываются тем самым вожделенным Раем, все равно остаются. Хотя давно уже известно, что в данной стране число бездомных составляет от 550 тысяч до 3,5 млн. человек. Или что в США порядка 13% населения не имеет медицинской страховки, и, по факту, не имеют возможности получать современную медицинскую помощь. Поэтому, думаю, приводимые в указанном выше посте сведения вряд ли что существенно изменят образ «благословенного Запада». Тем не менее, в плане выхода из «перестроечного морока», они весьма и весьма полезны.

* * *

Однако указанная информация позволяет не только продвинуться по пути «девалиноризации Штатов», но и увидеть другие важные вещи. Например – очевидную условность такого показателя, как «продолжительность жизни». Точнее сказать – крайнюю неочевидность, нелинейность, сводящую на нет любые попытки использования его в анализе. Что особенно важно потому, что современные правые крайне полюбили использовать указанную величину в своих антисоветских инсинуациях. Скажем, можно взять столь «любимый» пример использования роста этой самой продолжительности в рамках оценки системы медицинского обеспечения – который в современной РФ растет. На первый взгляд это логичным образом может свидетельствовать об улучшении медицинского обслуживания: чем лучше людей лечат, тем они дольше живут. Именно поэтому правые на любую критику происходящей сегодня «здравоохранительной реформы» - а точнее, разрушения общедоступной медицины – тыкают указанной продолжительностью.

Дескать, посмотрите – в вашем любимом «совке», когда в каждом крупном селе была поликлиника, а в каждом, более-менее «приличном» городе несколько больниц со всеми специалистами – люди жили не более 68 лет. А при нынешнем режиме – когда для села есть только фельдшер, а на стотысячный город оказывается достаточным одного (1) отоларинголога – данный показатель вырос до 71 года. Однако понятно, что в реальности так быть не может, и что есть тут некий подвох. Который, впрочем, спрятан не сказать, чтобы глубоко, и состоит в том, что в действительности продолжительность жизни определяется не только – и не столько – ситуацией, которая существует сейчас. Сколько тем, что происходило на протяжении всей жизни человекаCollapse )

Еще по теме "медицинской реформы"


В городском паблике увидел интересный документ - информацию о вакансиях врачей в городе. Оказалось, что свободными являются 24 места для представителей указанной профессии. Для понимания этого можно, например, указать, что количество тех же врачебных участков в городе составляет 40 единиц - т.е., не заполненным оказывается каждый шестой из них. (Это примерно на 100 тыс. населения) С педиатрами, кстати, дело обстоит примерно так же - если брать 22 участка и 4 вакансии.

В общем, реформа здравоохранения идет полным ходом. В том смысле, что чем меньше становится врачей, тем больше возрастает продолжительность жизни, которой так хорошо хватиться перед всем остальным миром. А что: скажем, в 2010 году в России было 715 тыс. врачей при средней продолжительности жизни в 68,9 лет. А в 2016 году, для примера, уже 680 тысяч. При продолжительности жизни в 71,9 годаCollapse )

Счастливчик!

Наверное, если бы современные правители имели прозвания, наподобие прежних королевских или царских - ну, там Иван Грозный, Филипп Красивый и т.д. - то нынешний глава страны, безусловно, получил бы наименование "Владимир Счастливый". Ну, или "Владимир Удачливый" - кому как нравиться.

Поскольку трудно даже предположить, в насколько удачное время приходится его правление. Порой даже страшно становится: кажется, что вот-вот, и солнце успеха закатится над дорогим Владимиром Владимировичем. Но нет - проходит время, и выясняется, что "Путин опять всех переиграл". В смысле, что он снова оказался наиболее успешным, несмотря на все стенания "патриотов" и хитроумные планы недругов.

Ну, скажем, как было сказано в прошлом посте: Хрущев, Брежнев и даже, прости Господи, Горбачев вкладывали-вкладывали в здравоохранение. Больницы строили, врачей готовили, гигиену насаждали чуть ли не силой оружия, с алкоголизмом боролись, качество питания населения повышали и т.д. А ожидаемая продолжительность жизни как остановилась на 69,5 годах, так и не смогла пересечь данный барьер вплоть до самого конца 1980 годов. Но стоило прийти к власти сами понимаете кому, как данный ОПЖ активно полезла вверх - вплоть до 72 лет.Collapse )

Еще раз о времени и истории на примере здравоохранения

К предыдущему

На самом деле Советский Союз стоит вообще считать «обществом длинных процессов». В том смысле, что практически все определяющие его облик явления имели «сроки завершения» в несколько десятилетий. Причем, многие из них имели длительность, превышающую не только срок «активности поколения» (25 лет), но и выходили за период двух (50 лет), или даже трех (75 лет) поколений. То есть – человек родился, жил и умирал во время «развертывания» данного явления, не имея возможности своими глазами увидеть плоды рук своих. Кстати, удобным примером указанного «длинного процесса» может выступать т.н. «здравоохранительный цикл» - т.е., создание в стране системы обеспечения здоровья населения. Который был начат в 1920 годах, а завершился… в настоящее время.

Собственно, о нем я уже не раз писал, однако для лучшего понимания имеет смысл повторить данную тему вновь. Итак, в досоветское время – в Российской Империи – система здравоохранения фактически отсутствовала. Нет, медицина там как раз была – причем, достаточно развитая, находящаяся на мировом уровне, а порой и превышающая ее. Имена великих русских врачей Боткина, Склифосовского, Пирогова золотыми буквами вписаны в историю мировой медицины. Была и определенная карантинная служба, и даже система санаторно-курортного лечения. Однако все это охватывало ничтожную часть населения – все тех же 5% «образованных сословий». Все остальные существовали в условиях буквально неолитического образа жизни – в том смысле, что лечились у знахарей и колдунов, уровень гигиены поддерживали где-то около нуля, а главным способом избавления от жизненных проблем считали «естественную смерть». Ну да, Бог дал – Бог взял!

Нет, конечно, были земские врачи – отчаянные энтузиасты просвещения и цивилизации, выступавшие миссионерами разума в густом мраке «древних традиций». Но их было очень немного, а возможности у них были незначительными. В конце концов, земства сами по себе никогда не были богатыми учреждениями, а значит, любую копейку они были вынуждены буквально выпрашивать у пресловутых «меценатов». (Для которых любое социальное или гигиеническое учреждение выглядело, как бессмысленная трата денег.) В подобном состоянии надеяться на значительное изменение в жизни людей было бессмысленно. Другое дело, советская здравоохранительная программа, прямо организованная государством. И поддержанная всей его пропагандисткой, а порой – и силовой – машиной. Подобная сила оказалась способной сломать вековые механизмы распространения болезней и резко поднять уровень здоровья населения.

* * *

Если честно, то сейчас мы даже предположить не можем того, насколько значительной была эта работа. В том смысле, что 99% изменений в здравоохранении советских времен были направлены исключительно на ту самую «темную» часть жителей страны, которая до этого никогда не прорывалась в «письменную историю».Collapse )

Про "бактериальную опасность" для экономики

Недавно встретил пост , посвященный проблемам с ростом устойчивости бактерий к антибиотикам. На самом деле, кстати, это достаточно очевидный процесс вне всяких конспирологий: в связи с массовым применением антибактериальных средств микроорганизм, у которого снижена чувствительность к данным веществам, будет иметь несомненное преимущество в размножении. Чистый дарвинизм, давно уже доказанный и проверенный в экспериментах.

Другое дело - выводы, делаемые отсюда. В том смысле, что обыкновенно на указанной основе создаются апокалипсические сценарии массовых эпидемий, неостановимых никакими средствами. Хотя последнее не сказать, чтобы очевидно. Вон, в 18-19 веках люди умудрялись достаточно успешно бороться с чумой или холерой, не только не имея соответствующих лекарств, но даже не представляя механизм болезней. И ничего - развитая система карантинов оказалась довольно действенной. Хотя и очень неудобной.

Однако, как известно, одной только медициной область использования антибиотиков не ограничивается.
Поскольку их применяют и в сельском хозяйстве - причем, в гораздо больших величинах, нежели в лечении людей. В том смысле, что "молодняк" животных сейчас буквальным образом "накачивают" лекарствами для того, чтобы последний не передох. Поскольку если этого не делать, все современные "высокотехнологичные фермы" станут очагами эпизоотий - в связи с очень высокой скученностью животных в них.

Особенно это характерно для птицеферм, где концентрация бройлеров составляет десятки особей на квадратный метр. При подобной ситуации обойтись без "накачки" просто невозможноCollapse )

Правые и здравоохранение

Яна Завацкая – Синяя Ворона – пишет интересный цикл (1 , 2) про свое взаимодействие с «немецкой медициной». Интересный он в том смысле, что его автор и сам медик (училась в мединституте, работает медсестрой), и одновременно – «пользователь» медуслуг. Причем, не столько в качестве, собственно, пациента, сколько как мать больного ребенка. Последнее, кстати, очень важно, о чем будет сказано ниже. Так вот – Завацкая показывает, что привычные представления об идеальности «немецкой медицинской системы», господствующие у нас, на самом деле имеют малое отношение к реальности. Причем, не только в плане того, что и у немецкой здравоохранительной системе существуют «некоторые недостатки» - что, в общем-то, не сказать, чтобы новость. Но и в плане показа «системных ошибок», которые существенно снижают ценность всех медицинских достижений – и делают ее хуже, нежели «убогое совковое здравоохранение».

Собственно, именно последний момент и вызвал у ее комментаторов неконтролируемый приступ ненависти. Настолько сильный, что сама Яна вынуждена была опубликовать отдельный пост , посвященный данному явлению. Тем не менее, суть описываемого ей феномена так и не была там раскрыта. В том смысле, что указанная реакция в действительности была связана не столько с личностью самого автора, сколько с тем, что указанный пост (точнее посты) оказались полностью противоречащими тому самому «правому типу мышления», который, в общем-то, доминирует среди комментаторов в жж. (Точнее сказать, среди большей части представителей блогосферы вообще.)

* * *

На самом деле о данном явлении я уже писал. Тем не менее, не лишним будет сделать это еще раз, применительно к указанному случаю. Поэтому еще раз напомню, что главной особенность миропредставления правых выступает сведение всего к «конкретным частным случаям» - в большинстве своем, к поведению отдельных людей. Кстати, именно отсюда проистекает столь характерный признак большей части интернет-дискуссий – переход на личности, объявления всех проблем следствием «особой психологии», присущей оппоненту. В наиболее выраженном виде подобный эффект проявляется через идею о том, что «стать миллионером можно только тогда, когда мыслишь, как миллионер». Ну, и вытекает в крайне популярную практику выпуска разнообразных «поп-психологических продуктов» - начиная с книг серии: « как стать богатым и знаменитым за 20 уроков», и кончая бесконечными тренингами, должными превратить забитого клерка в звезду бизнеса и «гения пикапа».

Кстати, до определенного времени подобная практика действительно позволяла увеличить количество «успешных и эффективных» - за счет авторов книг и ведущих тренингов. Collapse )

Кашпировский, "основная проблема философии" и антисоветчики

30 лет назад – 8 октября 1989 года – в СССР вышла первая передача необычного до того формата. А именно: трансляции «лечебных сеансов» Анатолия Кашпировского. Просмотр которых очень быстро охватил практически всю страну – не было в ней места, где семьи бы массово не усаживались перед телевизором и не ставили бы пресловутые «банки с водой» для «зарядки». Впоследствии это стало одним из любимых моментов антисоветчиков, с их точки зрения однозначно свидетельствующих о «интеллектуальной недоразвитости совков». Последний довод – о «зарядке воды» (и кремов у Чумака) они с потрясающей регулярности приводят в ответ на любые указания о деградации современного образования. Дескать, если бы советские были такими умными и образованными, то они не попались на столь простые «фокусы».

Разумеется, тут можно пытаться отвечать указанием на подобные явления в настоящем – скажем, та же гомеопатия практически ничем не отличается от указанной выше «зарядке воды». (При больших разведениях в гомеопатических лекарствах нет ни одной молекулы действующего вещества) Однако это не мешает тому же оциллококцинуму выступать одним из самых популярных лекарств в мире – скажем, в современной РФ ежегодно продается более, чем 10 млн. упаковок данного «лекарства». А во Франции оциллококцинум вообще стал «народным лекарством» - настолько, что его даже исключили из принятого в 2012 году запрета на использование гомеопатии. И это при том, что именно указанный препарат давно уже стал буквальным символом «фуфломицинов»...

* * *

Можно сравнить это с «эпидемией Кашпировского», которая продолжалась не более пяти лет, при том, что к концу этого периода их популярность резко упала. (Уже в 1994 году «телесеансы» прекратились) Да и, если честно, даже на «пике славы» отношение к данному феномену было не такое уже однозначное, как кажется теперь – в том смысле, что многие над ним смеялись, многие называли его дикостью. Ну, и конечно же, стоит указать, что пресловутая «массовость» изначально была связана с тем, что господина Кашпировского показывали, во-первых, бесплатно, а, во-вторых, по Центральному телевиденью. (Почему его стали там показывать – другой вопрос) Поэтому значительная часть людей просматривала их из чистого любопытства, устраняя таким образом определенный «сенсорный дефицит». (Если честно, то я лично смотрел данную передачу только один раз, а мой отец с самого начала считал все это дешевым цирком)

Поэтому реальное число «поклонников» указанного телелекаря было не сказать, чтобы особо большим – сюда можно отнести только людей, которые ходили на платные встречи с ним. Ну, и с другими «наследниками Рабиндраната Тагора» и «потомственными ясновидящими», щедро расплодившимися в начале 1990 годов. Кстати, последних до сих пор существует огромное количество – причем, не только в нашей стране. Хотя, если честно, то пресловутые маги-гадалки-экстрасенсы в реальности представляют лишь небольшое число из «общего круга» тех самых деятелей, которые в реальности «окучивают» легковерный «электорат». Более того, они самые безобидные из указанной категории – но о данной особенности будет сказано чуть ниже.

Пока же еще раз отметим, что то «легковерие», с которым советские граждане схватились за пресловутое «телешарлатанство», в реальности оказывается много меньше того, о котором принято говорить сейчас – и вряд ли может быть признано большим, нежели «среднемировой уровень». (Еще укажу на то, что «оценка телеаудитории» в 1989 году – вещь крайне условная, поскольку никакой «зрителеметрии» не существовало, и даже полноценных социологически опросов на эту тему, по существу, не проводилось) Поэтому считать поведение позднесоветских людей каким-то «запредельно тупым» нельзя. Тем не менее, даже это – т.е., условное нахождение их на современном «среднемировом уровне» выглядит не сказать, чтобы хорошо. Поскольку, как уже говорилось, нынешний уровень образования гораздо ниже, нежели был в 1980 годах. А значит…Collapse )

Еще к посту про провинциальную медицину

Забавно: сегодня в промо висит пост под заголовком: «Врачи отправляют домой: само пройдет» . Причем, речь там идет вовсе не про Турцию или Индию, и даже не про современную РФ. А про самую, что ни на есть, Великобританию. Собственно, и сам материал там посвящен особенностям жизни выходца из бывшего СССР на территории Соединенного Королевства - со всеми банальностями, вроде удивления раздельным кранам. (Последнее странно потому, что практически каждый, побывавший на английской территории, обязательно упоминает данные сантехнические особенности. А равно и то, что англичане предпочитают держать дома низкую температуру.)

Но и про врачей там есть -- хотя и немного, два абзаца. Так вот - оказывается, даже в упомянутой "цитадели цивилизации" получить медицинскую помощь весьма непросто. В том смысле, что специалистов за пределами "врача общей практики" в Британии мало - как пишет сам автор: "Даже с очень неприятными вещами людей отправляют домой ждать, что само пройдет. Это касается и болей в спине, в животе, гриппа, любой простуды. Недавно слышала, что у ребенка нога болела, а его отправили домой, «авось само пройдет». Подруга обращалась к врачу с сыпью, и, во-первых, направление с специалисту ей выдали через полтора месяца, потому что раньше не было." Collapse )

Еще о провинциальной медицине

К прошлому посту  хочу добавить недавно услышанную историю - для того, чтобы было понятно: что же творится за пределами Москвы и Питера. Итак, есть такой город - Дзержинск в Нижегородской области: центр химической промышленности, население более 200 тыс. человек - поменьше Нижнего Тагила, но все же...

Так вот: в этом Дзержинске случился очередной несчастный случай - человек порвал ахилл. Сухожилие такое. Пришел в травмпункт, получил диагноз и был... отправлен домой. Дескать, все само пройдет. Это при том, что единственный способ лечения тут - операция. Относительно несложная, покрываемая по ОМС и т.д. Но нет: никто ничего оперировать не стал, и единственной возможностью лечения для пострадавшего оказалось платное обращение в Нижний Новгород. (Поскольку в Дзержинске таковой возможности нет - и быть не может по указанным в прошлом посте причинам.)

В общем, все закончилось хорошо - если не считать того, что больному пришлось заплатить некоторую сумму. (Превышающую среднюю российскую зарплату.)Collapse )

Фритцморген, «инфантильные врачи» и рыночная экономика

Известный правый блогер и последовательный сторонник рыночной экономики Фритцморген/Макаренко естественным образом не смог остаться в стороне от нашумевшей истории с уволившимися в Нижнем Тагиле хирургами. По той простой причине, что это несколько подпортило светлый образ столь любимой им «небесной РФ» - страны, уверенно идущей к мировой гегемонии благодаря плановому отказу от любых социалистических завоеваний. (В отличие от пресловутых ЕС и США – кои, напротив, загибаются от роста последних.) Правда, как достаточно вменяемый автор, Фритц не смог найти достаточно аргументов для того, чтобы представить нижнетагильских врачей жадными сволочами, желающими вытянуть из нашего бедного государства побольше «баблосов». Поскольку это выглядело бы совсем уж неприличным.

Поэтому он решил зайти несколько с «другого конца». И показать: почему это получающие смешные – по мнению питерских программистов – деньги медицинские работники сами виноваты в своих бедах. Поскольку – опять же, с точки зрения указанной социальной прослойки – в нашем государстве имеется масса возможностей для самореализации людей любых профессий. Собственно, у Фритца/Макаренко половина постов выходит именно «про это» - однако поразительным образом огромное число людей эти «фритцевские лайфхаки» не желают использовать. Для объяснения данного эффекта блогер предложил следующие семь причин:

1. «Не хочу бросать своих больных».
2. «Они делают вид, что платят, а мы делаем вид, что работаем».
3. Дополнительные доходы.
4. Токсичные отношения с руководством.
5. Рыночные условия. (В смысле, низкая квалификация, за которую никто не будет платить.)
6. Инфантилизм.
7. Нематериальные бонусы
.


Collapse )